مراجعة حول اصابة العصب السابع

[A_SALA7]

بسم الله والصلاة والسلام علي رسول الله

ينتج شلل الوجه عن تلف في العصب الوجهي (السابع) الذي يغذي عضلات الوجه. يمكن تصنيفها إلى قسمين بناءً على موقع علم الأمراض العرضي: شلل الوجه المركزي - بسبب التلف الموجود فوق نواة الوجه شلل الوجه المحيطي: بسبب تلف في نواة الوجه أو تحتها

يحتوي العصب ا السابع على نواته في Pons ويأخذ مسارًا متعرجًا إلى حد ما قبل الخروج من الجمجمة من خلال الثقبة الإبرية الخشائية. ثم يمر من خلال الغدة النكفية ، وينقسم إلى 5 فروع: الصدغي ، الوجني ، الشدق ، الفك السفلي

[A_SALA7]

الاسباب





هناك عدة أسباب لشلل الوجه:
اولها غير معروف سببه ولكن من المحتمل أن يكون مرتبطًا بعدوى الهربس البسيط
الورم - يمكن أن يؤدي الورم الذي يضغط على العصب الوجهي إلى الإصابة بشلل الوجه ، ولكن بشكل أكثر شيوعًا يتلف العصب الوجهي أثناء الاستئصال الجراحي للورم. الورم الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى شلل الوجه أثناء الإزالة الجراحية هو الورم العصبي السمعي،
، ورم وعائي ، ورم شفاني الوجه أو أورام الغدة النكفية (أو الجراحة لاستئصالها) هي السبب.
تلف العصب الوجهي علاجي المنشأ - تحدث إصابة العصب الوجهي علاجي المنشأ بشكل شائع في استبدال المفصل الصدغي الفكي واستئصال الخشاء واستئصال الغدة النكفية .
خلقي أسباب نادرة - وتشمل: الساركويد العصبي ، التهاب الأذن الوسطى ، التصلب المتعدد ، متلازمة موبيوس ، الصدمات ، وخاصة كسور العظام الصدغية والخشائية

[A_SALA7]

الاعراض وشكل الاصابه


عدم القدرة على إغلاق العين
عدم القدرة على تحريك الشفاه .
، قد "يتدلى" الجانب المصاب من الوجه قد يسقط الجفن السفلي ويتجه إلى الخارج
التأثيرات الوظيفية: صعوبة الأكل والشرب لأن عدم وجود تحكم على الشفاه يجعل من الصعب الاحتفاظ بالسوائل والطعام في تجويف الفم
انخفاض وضوح الكلام
جفاف العين المصابة -
التأثيرات الجسدية: يغذي العصب الوجهي الغدد الدمعية للعين ، والغدد اللعابية ، وعضلات عظم الرِّكاب في الأذن الوسطى (الركاب). كما أنه ينقل التذوق من الجزء الأمامي من اللسان. غالبًا ما يتضمن شلل الوجه: قلة إفراز الدموع في العين المصابة ، مما يؤدي إلى جفاف العين مع خطر تقرح القرنية. يوجد في شلل العصب الوجهي مشكلتان تساهمان في جعل العين جافة: يزود العصب الصخري الأكبر ، المشتق من العصب الوجهي ، المكون اللاإرادي السمبتاوي للغدة الدمعية. - التحكم في إنتاج الرطوبة / تمزق العيون. يزود الفرع الوجني من العصب الوجهي Orbicularis Oculi ، ويؤدي الشلل الناتج إلى عدم القدرة (أو انخفاض القدرة) على إغلاق العين أو رمشها ، وبالتالي لا تنتشر الدموع
حساسية للضوضاء العالية المفاجئة تغير حاسة الذوق.

[A_SALA7]

العلاج


يتم علاج العصب السابع في البدايه بالكورتيكوستيرويدات (بريدنيزون) ، خلال 72 ساعة من ظهور المرض ، ويمكن أن يترافق ذلك مع الأدوية المضادة للفيروسات .
ثانيا تحسن في الحركة عن طريق العلاج الطبيعي
ثالثا تجنب تيارات الهواء البارده و عدم التعرض للانفعال او العصبيه

قد يلجا الاطباء في بعض الاحيان يتم استئصال الأورام العصبية الصوتية أو الأورام الشفانية في الوجه جراحيًا. قد يُعرض على المرضى المعرضين لخطر الإصابة بقرحة القرنية جراحة رأب العين لحماية العين. يمكن استخدام عدد من التدخلات الجراحية للمرضى الذين يعانون من شلل الوجه الكثيف وعدم وجود وظيفة عصبية. تندرج هذه في الفئات التالية: عمليات إنعاش الوجه التي تنطوي على ترقيع عصبي أو مفاغرة جراحات إنعاش الوجه التي تتضمن تبديل العضلات العمليات الجراحية الثابتة ، أي. الجراحة التجميلية لتحسين التناسق أثناء الراحة ولكن لا يوجد