سنغافورة في طريقها لمواجهة أسوأ تفشي لحمى الضنك في التاريخ

[e_magdi]

وقد بدأت سنغافورة لتوها في السيطرة على الموجة الثانية من الفيروس التاجي. الآن ، انها على الطريق الصحيح لمواجهة أسوأ تفشي من أي وقت مضى من عدوى فيروسية أخرى : حمى الضنك.
وذكرت الوكالة الوطنية للبيئة انه تم الابلاغ عن اكثر من 14 الف حالة حمى فى الولاية المدينة منذ بداية العام . وذكرت الوكالة انه من المتوقع ان يتجاوز العدد الاجمالى للعام باكمله 22170 حالة تم الابلاغ عنها فى عام 2013 -- وهو اكبر تفشى لحمى الدنج فى تاريخ سنغافورة .
حمى الضنك هي عدوى فيروسية تنتقل عن طريق بعوضة الزاعجة، وهي نفس الحشرة المسؤولة عن انتشار زيكا وشيكونغونيا والحمى الصفراء. وتوجد عادة في المناطق الحارة والرطبة في المناطق المدارية وشبه الاستوائية خلال الأشهر الممطرة.

فقط حوالي 25٪ من المصابين تظهر الأعراض، والتي تشمل ارتفاع درجة الحرارة والصداع الشديد وآلام العضلات والمفاصل. الحالات القصوى يمكن أن تجلب النزيف، وصعوبات في التنفس، وفشل الجهاز، والموت المحتمل.
وفي سنغافورة، توفي 16 شخصاً بسبب حمى الضنك هذا العام - أي ضعف عدد الوفيات في عام 2013.
الأشهر الأكثر دفئا من يونيو إلى أكتوبر هي عادة ذروة موسم حمى الضنك في ولاية المدينة، وذلك بسبب التنمية المتسارعة لبعوضة الزاعجة وأقصر فترة حضانة لفيروس حمى الضنك.
ولكن هذا العام، كان سيئا بشكل خاص.
وفي الأسبوع الماضي وحده، تم الإبلاغ عن 1468 حالة، وتجاوز عدد الحالات في الأسبوع الثالث على التوالي 000 1 حالة - وهو أكبر عدد من حالات حمى الضنك الأسبوعية المسجلة على الإطلاق في سنغافورة.
واستجابة للحالات المتصاعدة، كثفت الحكومة السنغافورية عمليات التفتيش لإزالة موائل تكاثر البعوض المحتملة في المناطق العامة والعقارات السكنية.
وخلال العطلات الثلاث الماضية ، خضع حوالى 6900 مبنى للتفتيش ومكافحة النواقل ، وفقا لما ذكرته الوكالة .
وذكرت الوكالة فى بيان لها اليوم " ان معظم تكاثر البعوض الذى تم اكتشافه مازال قائما فى المناطق المشتركة من العقارات السكنية والمباني والمنازل " .
واعتبارا من 15 يوليو ، ستزيد الوكالة الغرامات المفروضة على الاشخاص الذين يفشلون فى اتخاذ اجراء لمنع البعوض من التكاثر داخل وخارج ممتلكاتهم . ومن المعروف أن البعوض يفضل الزوايا الرطبة والمظلمة ومناطق المياه الراكدة.
لماذا هو سيء جداً هذا العام؟
وقد نمت حالات حمى الضنك بشكل كبير في جميع أنحاء العالم، حيث زادت 30 مرة في السنوات الخمسين الماضية. وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن ما يتراوح بين 100 و400 مليون إصابة كل عام، وأن حوالي نصف سكان العالم معرضون الآن للخطر.
يقول العلماء إن الطقس الأكثر سخونة ورطوبة الناجم عن تغير المناخ خلق ظروفًا مثالية للإناث البعوض لوضع بيضه. ليس فقط هناك المزيد من البعوض ، ولكن التحضر السريع الذي يحدث في العديد من الدول الآسيوية يعني أن السكان المعرضين للخطر يعيشون على اتصال أوثق مع الحشرات الحاملة للأمراض.
How climate crisis is accelerating the global spread of deadly dengue fever
كيف تسرع أزمة المناخ من الانتشار العالمي لحمى الضنك القاتلة
وفي العام الماضي، أعلنت الفلبين عن وباء حمى الضنك الوطني في آب/أغسطس. وبحلول نهاية ذلك الشهر، كان 107 1 أشخاص قد توفوا بسبب المرض، وكان أكثر من 000 270 شخص قد أصيبوا به.
وفي سنغافورة، يعتقد الخبراء أن السبب الرئيسي لارتفاع عدد حالات حمى الضنك هذا العام هو عودة سلالة قديمة من فيروس حمى الضنك لم تكن موجودة منذ ما يقرب من ثلاثة عقود.
هناك أربع سلالات، أو أنماط مصلية، من فيروس حمى الضنك. في سنغافورة، كانت دنف-2 السلالة المهيمنة منذ عام 2016. ولكن ابتداء من العام الماضى ، كانت المنطقة الاقل شيوعا من نوع دن ف - 3 فى الارتفاع ، وفقا لما ذكره لو داهاى الاستاذ المشارك فى مكافحة العدوى والمناعة بجامعة نانيانغ التكنولوجية .
وقال لو : "بالنظر إلى أن الفاشيات المحلية عادة ما تكون ناجمة عن DENV1 و 2 في الماضي ، فإن الحصانة التي بنيت بين سكان المجتمع ضد هذه ال DENVs قد لا تكون وقائية ضد DENV-3 الناشئة".
ووفقاً لـ NEA، شكلت حالات الإصابة بحمى الضنك 48% من حالات حمى الضنك في فبراير/شباط، أي ضعف حالات الإصابة بحمى الضنك-2 تقريباً.
وقالت الوكالة " ان ارتفاع نسبة حالات فيروس نقص الحمى الحليمة الوطنية - 3 يثير القلق ، حيث لم نواجه فاشيات حمى الدنك التى يقودها فيروس نقص الحمى الدهنى فى سنغافورة منذ ما يقرب من ثلاثة عقود " .
واضاف " ان هذا يعنى ان سكاننا يتمتعون بحصانة اقل ضد دينف - 3 ، ومن ثم فان نسبة كبيرة من سكاننا معرضة للعدوى بفيروس دنV - 3 " .
هل جعلت إجراءات الإغلاق الأمر أسوأ؟
وقال لو إن العامل المحتمل الآخر الذي أدى إلى تفاقم تفشي حمى الضنك هذا العام قد يكون إجراءات الإغلاق المفروضة على الفيروس التاجي.
وفي إبريل/نيسان، اندلعت موجة ثانية من الإصابات في سنغافورة بين العمال المهاجرين الذين يعيشون في مهاجع مكتظة، مما أدى إلى الإصابة يومياً من إصابات جديدة من أقل من 100 إلى أكثر من 1000 في ذروتها.
ولاحتواء انتشاره، أصدرت الحكومة أمراً بالبقاء في المنزل وأغلقت أماكن العمل والمدارس غير الأساسية. استمرت هذه التدابير التقييدية، المعروفة باسم "قاطع الدوائر"، من 7 أبريل/نيسان إلى 1 يونيو/حزيران.
وقال لو: "عندما يبقى المزيد من الناس في المنزل طوال الأيام، يمكن أن يكون هناك المزيد من تكاثر البعوض السكني والمزيد من الفرص لـ "وجبات الدم".

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن البعوض الأنثوي هو المغذي النهاري. فترات العض الذروة هي في وقت مبكر من الصباح وفي المساء قبل الغسق.
وقالت الوكالة انها لاحظت زيادة بمقدار خمسة اضعاف فى حوادث يرقات البعوض التى اكتشفت فى المنازل والممرات المشتركة فى المناطق السكنية خلال فترة قاطع الدائرة التى استمرت شهرين مقارنة بالشهرين السابقين . وقال " ان اعلى نسبة من تكاثر البعوض وجدت فى المنازل فى المناطق الخمس الاولى من مجموعات حمى الدنج كانت 84 فى المائة " .